Самочувствие.

Усталость, отёки, тревога, потливость, либидо — что стоит за симптомом и какие анализы это проясняют.

Рубрики
ВсеСамочувствиеКрасота и весГормоныРазбор анализовСердце и сосудыДолголетие
Коротко

Симптом почти никогда не указывает на один показатель — и почти всегда указывает на один и тот же короткий набор. Усталость, зябкость, выпадение волос и ломкие ногти начинаются с одной тройки: ферритин, ТТГ, витамин B12, — и расходятся только дальше. Обратное тоже верно: чистый бланк не значит «ничего нет», он значит, что причина не в том, что сдали. Поэтому смотреть стоит на сочетания, а не на строки: ферритин вместе с СРБ, потому что воспаление поднимает его независимо от запасов железа и прячет дефицит; ТТГ вместе с Т4, потому что один ТТГ говорит о работе гипофиза, а не щитовидной железы.

С чего начать
Показатели темы
ФерритинТТГВитамин B12Витамин DМагнийСРБ и СОЭКортизолАнемия
Частые вопросы

Какие анализы сдать при постоянной усталости?

Набор, который закрывает большинство причин: общий анализ крови, ферритин обязательно вместе с СРБ, ТТГ, витамин B12 и витамин D. Ферритин без СРБ читать нельзя — воспаление поднимает его независимо от запасов железа, и дефицит выглядит нормой.

Может ли быть дефицит железа при нормальном гемоглобине?

Да, и это обычная ситуация. Ферритин падает первым, за месяцы до того, как снизится гемоглобин: организм тратит запас, чтобы удержать анализ крови в норме. Поэтому «гемоглобин хороший» дефицит не исключает.

Анализы в норме, а сил нет — что дальше?

Норма в бланке означает только то, что причина не в проверенных показателях. Дальше смотрят на то, что кровью не измеряется: сон и его качество, дефицит калорий, приём препаратов, депрессия, апноэ. Пересдавать те же анализы в надежде на другой результат смысла нет.

Постоянно мёрзну — это щитовидка?

Иногда да, но чаще нет. Тот же симптом дают латентный дефицит железа, низкая масса тела и синдром Рейно, и различают их не по ощущениям, а по бланку: ТТГ с Т4 против ферритина с общим анализом крови.

Все материалы рубрики