Гормоны.

Щитовидка, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол — как читать гормональные анализы без паники.

Рубрики

Все Самочувствие Красота и вес Гормоны Разбор анализов Сердце и сосуды Долголетие

Коротко

Гормоны почти никогда не читаются по одному. ТТГ без Т4 говорит о работе гипофиза, а не щитовидной железы; тестостерон без ГСПГ мало что значит, потому что связанная фракция недоступна тканям; половина женской панели бессмысленна без дня цикла. Самая частая ложная тревога — пролактин: больше половины повышений это реакция на сам забор крови, и ещё часть приходится на макропролактин, биологически неактивную форму, которую обычный анализ считает вместе с активной. Поэтому порядок такой: сначала правильно сдать, потом пересдать спорное, и только потом делать выводы.

С чего начать

Показатели темы

ТТГ Т4 свободный Т3 свободный Пролактин Кортизол Тестостерон у мужчин ГСПГ Эстрадиол Прогестерон ДГЭА-сульфат Инсулин АМГ

Частые вопросы

На какой день цикла сдавать гормоны?

Зависит от гормона, и «строго на 3-5 день» нужно далеко не всем. ФСГ, ЛГ и эстрадиол сдают в начале цикла, прогестерон — примерно за неделю до ожидаемой менструации, а не «на 21-й день», потому что при длинном цикле 21-й день приходится мимо пика. ТТГ, пролактин и андрогены от дня цикла зависят слабо.

Нужно ли сдавать Т3 свободный вместе с ТТГ?

В рутинной проверке щитовидной железы — нет. Связка ТТГ и Т4 свободного отвечает на большинство вопросов, а Т3 нужен в отдельных ситуациях, в основном при подозрении на тиреотоксикоз. Расширенная панель из пяти показателей чаще добавляет тревоги, чем ясности.

Пролактин повышен — это опухоль гипофиза?

В подавляющем большинстве случаев нет. Сначала исключают то, что дешевле и вероятнее: стресс от самого забора, недавний сон или секс, приём препаратов, гипотиреоз и макропролактин. Правильный следующий шаг — пересдать в спокойных условиях и попросить лабораторию проверить макропролактин, а не сразу идти на МРТ.

Можно ли сдавать гормоны на фоне противозачаточных?

Большую часть репродуктивной панели — нет, результат будет недостоверным: комбинированные контрацептивы сильно поднимают ГСПГ и подавляют собственные ФСГ и ЛГ. Если нужна картина без препарата, кровь сдают через один-три цикла после отмены.

Все материалы рубрики

[01]
Расшифровка спермограммы: нормы ВОЗ 2021 и российские отличия
Нормы ВОЗ 2021 и российские 2023 расходятся, по морфологии вчетверо. Как читать бланк, почему один анализ не диагноз и что значат МАР-тест и фрагментация ДНК.
21 августа 2026 г.8 мин · чтение
[02]
Антимюллеров гормон: что показывает АМГ и что он не предсказывает
АМГ оценивает запас фолликулов и ответ на стимуляцию в ЭКО, но не предсказывает шанс зачатия естественным путём. Нормы по возрасту и как читать низкий результат.
21 августа 2026 г.8 мин · чтение
[03]
Анализы при планировании беременности: перечень Минздрава
Полный список обследования на прегравидарном этапе из клинических рекомендаций, что сдаёт партнёр и какие популярные анализы в перечень не входят.
21 августа 2026 г.8 мин · чтение
[04]
17-ОН-прогестерон: норма по фазам цикла и когда он значит ВДКН
Верх нормы в бланке и порог диагноза у 17-ОН-прогестерона — разные числа. Разбираем нормы по фазам, российский алгоритм и почему фаза цикла решает всё.
20 августа 2026 г.9 мин · чтение
[05]
ГСПГ: что показывает анализ и как читать его вместе с тестостероном
ГСПГ определяет, какая часть тестостерона активна. Норма по возрасту, индекс свободных андрогенов, ловушка контрацептивов и что означает низкий результат.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[06]
ДГЭА-сульфат: норма по возрасту и что значит повышенный результат
ДГЭА-С показывает вклад надпочечников в андрогены. Норма по возрастам, почему цифру не читают в одиночку и когда умеренное повышение не значит ничего.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[07]
Андростендион: что показывает анализ и когда его назначают
Андростендион — предшественник тестостерона из надпочечников и яичников. Норма, почему он не первый анализ панели и где он действительно незаменим.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[08]
Препараты при менопаузе: гормоны, негормональные и что честно
Что назначают при менопаузе: гормональная терапия, антидепрессанты, растительные средства. Обследование перед стартом, противопоказания и окно возможностей.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[09]
Т3 свободный: что показывает и когда этот анализ действительно нужен
Свободный Т3 редко добавляет что-то к паре ТТГ и Т4. Разбираем три ситуации, где он решает, почему при усталости бесполезен и почему падает на левотироксине.
20 августа 2026 г.13 мин · чтение
[10]
Т4 свободный: норма, расшифровка и когда он важнее ТТГ
Свободный тироксин уточняет то, что показал ТТГ. Разбираем нормы в пмоль/л, почему результаты разных лабораторий несопоставимы и когда смотреть надо на Т4.
20 августа 2026 г.10 мин · чтение
[11]
Постменопауза: что меняется в организме и что контролировать
После менопаузы меняются липиды, кости и чувствительность к инсулину. Что реально стоит проверять, какие цифры важны и почему кровотечение — красный флаг.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[12]
Аутоиммунный тиреоидит: что значит диагноз и когда нужно лечение
АИТ ставят по трём признакам сразу, а лечат не сам тиреоидит, а гипотиреоз. Разбираем, когда нужны таблетки, зачем контроль ТТГ и что не работает.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[13]
Узлы щитовидной железы: насколько опасно и когда нужна пункция
Узлы находят примерно у четверти людей, и подавляющее большинство доброкачественные. Разбираем шкалу EU-TIRADS, пороги для пункции и категории Бетесда.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[14]
Приливы при климаксе: что реально помогает по доказательствам
Что работает от приливов: гормональная терапия, антидепрессанты, новый класс препаратов. Почему в исследованиях плацебо снимает приливы почти так же.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[15]
Перименопауза: когда цикл поплыл, но менструации ещё идут
Перименопауза начинается за годы до последней менструации. Какие сбои цикла нормальны, почему анализ на ФСГ здесь не работает и когда нужно к врачу.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[16]
Гипертиреоз и тиреотоксикоз: разница, симптомы и какие анализы сдать
Тиреотоксикоз — синдром избытка гормонов, гипертиреоз — одна из его причин. Разбираем, какие анализы различают причины и почему от этого зависит лечение.
20 августа 2026 г.8 мин · чтение
[17]
СПКЯ и беременность: с чего начинают и каковы реальные шансы
Можно ли забеременеть при СПКЯ, что делают первым шагом, чем кломифен отличается от летрозола и почему в России порядок назначений другой.
19 августа 2026 г.8 мин · чтение
[18]
Анализы при СПКЯ: что сдавать, на какой день цикла и что лишнее
Точный список гормонов при подозрении на СПКЯ, дни цикла и время суток, почему нельзя сдавать на фоне контрацептивов и какие анализы назначают зря.
19 августа 2026 г.8 мин · чтение
[19]
Лечение СПКЯ: что работает по доказательствам, а что нет
Разбираем, что реально помогает при СПКЯ: образ жизни, контрацептивы, метформин, спиронолактон. И честно — что известно про инозитол и добавки.
19 августа 2026 г.8 мин · чтение
[20]
СПКЯ: что это, критерии диагноза и когда это не поликистоз
Поликистозные яичники на УЗИ — ещё не диагноз. Разбираем критерии СПКЯ, четыре фенотипа, что нужно исключить и чем российские рекомендации отличаются от мировых.
19 августа 2026 г.10 мин · чтение
[21]
Как снизить пролактин: сначала проверить, правда ли он повышен
Больше половины «высоких пролактинов» — это стресс сдачи или макропролактин, а не болезнь. Когда снижать нечего, а когда лечат причину — по шагам.
17 июля 2026 г.8 мин · чтение
[22]
Как повысить прогестерон: сначала проверьте день сдачи
Чаще всего «низкий прогестерон» — это неправильный день анализа, а не дефицит. Когда повышать нечего, а когда решает врач — разбираем без мифов.
17 июля 2026 г.7 мин · чтение
[23]
Гормон роста (соматотропин): что значит цифра в анализе
Гормон роста в анализе крови: почему разовый СТГ почти бесполезен, что значит низкий и высокий соматотропин, чем его заменяют и работает ли ГР для омоложения.
17 июля 2026 г.16 мин · чтение
[24]
Грелин: гормон голода, который почти невозможно измерить
Грелин — единственный гормон, который заставляет хотеть есть. Как он работает, почему после похудения год держит в голоде и почему его анализ бессмыслен.
17 июля 2026 г.9 мин · чтение
[25]
Лептин повышен: что это значит и стоит ли вообще сдавать анализ
Лептин повышен? У полного человека это ожидаемый результат: лептин вырабатывает жировая ткань. Что значит высокий лептин, есть ли норма и что проверить вместо.
17 июля 2026 г.11 мин · чтение
[26]
Кортизол повышен: что это значит и при чём тут стресс
Кортизол повышен? Разовый утренний анализ крови почти не говорит о хроническом стрессе. Что значит высокий результат, референс и как его правильно подтверждают.
15 июля 2026 г.8 мин · чтение
[27]
ТТГ повышен: что значит и когда лечить
ТТГ выше нормы значит, что щитовидке не хватает мощности. Но повышенный ТТГ при нормальном Т4 часто не болезнь. Когда это лечат, а когда просто пересдают.
15 июля 2026 г.8 мин · чтение
[28]
ТТГ норма у женщин по возрасту: таблица и расшифровка
Ваш ТТГ — норма? Референс у женщин около 0,4–4,0 мЕд/л, верхняя граница растёт с возрастом. Таблица-ориентир, что значит повышенный и пониженный ТТГ, как сдавать.
14 июля 2026 г.11 мин · чтение
[29]
Стоит ли колоть тестостерон: кому нужна ЗГТ, а кому вредит
Стоит ли колоть тестостерон? Заместительная терапия оправдана только при подтверждённом гипогонадизме, а не для энергии и массы. Показания, риски, естественный путь.
10 июля 2026 г.8 мин · чтение
[30]
Выделения из груди: причины, когда это пролактин и что сдать
Двустороннее молокоподобное отделяемое чаще про пролактин, и первым делом проверяют макропролактин. Но кровянистое из одного протока - срочно к маммологу.
9 июля 2026 г.10 мин · чтение
[31]
Обильные месячные: причины, анализы и красные флаги
Обильные месячные чаще всего бьют по запасам железа: ферритин падает раньше гемоглобина. Какие анализы сдать, когда причина серьёзная и когда к врачу.
9 июля 2026 г.13 мин · чтение
[32]
Нерегулярные месячные: причины и какие анализы сдавать
Нерегулярный цикл в первые годы после менархе и в перименопаузе - норма. Когда это СПКЯ, какие гормоны сдавать и в какой день цикла.
9 июля 2026 г.13 мин · чтение
[33]
Не могу забеременеть: какие анализы сдать женщине и партнёру
Обследование начинают после 12 месяцев попыток, после 6 - если вам 35+. Анализы сдают по порядку: овуляция, резерв, пролактин, ТТГ и спермограмма партнёра.
9 июля 2026 г.11 мин · чтение
[34]
Мужское бесплодие: с чего начать и какие анализы сдавать
Первый тест при мужском бесплодии - спермограмма, а гормоны крови (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин) нужны вторым слоем при её отклонениях.
9 июля 2026 г.8 мин · чтение
[35]
Нет месячных: причины, какие анализы сдать и когда к врачу
Нет месячных или они стали скудными - сначала исключают беременность, лактацию и менопаузу, затем проверяют ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ.
9 июля 2026 г.11 мин · чтение
[36]
Низкий тестостерон у мужчин: какие анализы сдать
Низкий тестостерон у мужчин - симптомы, порядок анализов (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин), когда нужен эндокринолог, а когда БАДы не помогут.
6 июля 2026 г.8 мин · чтение
[37]
Норма тестостерона у мужчин по возрасту: таблица
Норма тестостерона у мужчин по возрасту: таблица в нмоль/л и нг/дл, почему одна цифра ничего не значит и когда низкий тестостерон — диагноз, а когда нет.
4 июля 2026 г.14 мин · чтение
[38]
Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами
Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами: что реально работает — вес, сон, дефициты, — а что продают впустую. Разбор по исследованиям.
4 июля 2026 г.8 мин · чтение
[39]
Эстрадиол у мужчин: норма, почему повышен и чем грозит
Эстрадиол у мужчин: какая норма, почему бывает повышен (чаще из-за метода анализа и веса) и как понизить, не навредив костям и либидо. Спокойно, без запугивания и лишних БАД.
4 июля 2026 г.9 мин · чтение
[40]
Анализ ПСА у мужчин: норма по возрасту, это не всегда рак
Анализ ПСА у мужчин: норма по возрасту в таблице, почему повышенный ПСА — ещё не рак, как правильно подготовиться и пересдать. Спокойно, без гипердиагностики.
4 июля 2026 г.11 мин · чтение
[41]
ФСГ у женщин: норма, высокий уровень и диагноз ли это менопаузы
Нормы ФСГ по фазам цикла и лабораториям, что означает высокий и низкий уровень, и почему один анализ крови не подтверждает менопаузу.
1 июля 2026 г.11 мин · чтение
[42]
Анализ на женские гормоны: что сдавать и в какой день цикла
ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 2-5 день цикла, прогестерон — в лютеиновую фазу. Какие анализы на гормоны нужны, как подготовиться и не переплатить за лишнее.
1 июля 2026 г.13 мин · чтение
[43]
Климакс: симптомы, возраст и какие анализы сдавать
Климакс — клинический диагноз, не анализ. Симптомы по стадиям, средний возраст менопаузы, когда реально нужны ФСГ и ТТГ, а когда обследование лишнее.
1 июля 2026 г.15 мин · чтение
[44]
Прогестерон: на какой день цикла сдавать и что показывает
«21 день» работает только при цикле 28 дней. Формула «длина цикла минус 7», разница с 17-ОН-прогестероном, нормы по лабораториям и единицы.
1 июля 2026 г.11 мин · чтение
[45]
Эстрадиол: норма у женщин по возрасту и фазам цикла
Норма эстрадиола зависит от дня цикла и лаборатории — одна цифра в разных фазах значит разное. Таблица по фазам, разброс лабораторий, когда пересдавать.
1 июля 2026 г.12 мин · чтение
[46]
Повышенный тестостерон у женщин: причины, нормы и что делать
Повышенный тестостерон у женщин — чаще СПКЯ и инсулинорезистентность, редко опухоль. Нормы по лабораториям, шкала гирсутизма и когда идти к врачу.
1 июля 2026 г.11 мин · чтение
[47]
Как снизить кортизол: что работает по доказательствам, а что миф
Кортизол и стресс: почему один утренний анализ почти бесполезен, как его реально измеряют, что снижает кортизол по доказательствам и какие мемы можно забыть.
22 июня 2026 г.8 мин · чтение
[48]
Повышенный пролактин: норма, причины и на какой день сдавать
Повышенный пролактин — чаще не опухоль, а стресс или макропролактин. Норма у женщин и мужчин, ловушка единиц, как правильно сдать и когда нужно МРТ.
22 июня 2026 г.12 мин · чтение
[49]
Reverse T3 (обратный Т3): что показывает и почему его не назначают
Что такое обратный Т3, когда он физиологически растёт, почему гайдлайны не рекомендуют его в амбулаторной диагностике и где тест действительно полезен.
10 июня 2026 г.9 мин · чтение
[50]
Антитела к ТПО и ТГ в анализе щитовидки: что значат
Что значат повышенные АТ-ТПО и АТ-ТГ в анализе щитовидной железы, как они связаны с гипотиреозом, нужен ли селен и при каких ТТГ меняется тактика.
10 июня 2026 г.9 мин · чтение
[51]
Повышенный ТТГ и субклинический гипотиреоз: разбор результата
Что значит повышенный ТТГ при нормальном свТ4: диапазоны 4-7, 7-10, выше 10 и критерии решения эндокринолога. По ATA 2014, Rodondi, TRUST.
10 июня 2026 г.9 мин · чтение
[52]
Анализы щитовидной железы: расшифровка ТТГ, Т4, Т3
ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3 в одной статье. Что значит каждый показатель, как читать результат и когда расширять панель. С опорой на ATA 2014 и USPSTF.
10 июня 2026 г.17 мин · чтение
[53]
Гормоны в анализе крови: ТТГ, кортизол, тестостерон, инсулин
Какие гормоны имеет смысл сдавать, как и когда. Субклинический гипотиреоз, SHBG, утренний кортизол, HOMA-IR. Что не нужно сдавать «на всякий случай».
26 мая 2026 г.9 мин · чтение